鼻息肉會癌變麼
鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發于鼻腔的外側壁及鼻頂部;其次為篩竇,亦可見于上頜竇部。肉眼觀察鼻息肉呈粉紅色,表面光滑濕潤,觸之相當柔軟,好象剝了皮的熟葡萄。其切面可見擴張的囊腔,腔內積有僂凍狀或灰白色的粘液性分泌物。
鼻息肉并非真性腫瘤,往往是變態反應和鼻竇慢性發炎引起的鼻粘膜水腫的結果。
鼻內窺鏡下檢查鼻息肉可分為三種:
1、過敏性息肉。常為雙側多發性,如不能除去過敏原因,息肉切除后常復發。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細胞浸潤,粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。
2、炎癥性息肉。單側或單個息內形成,多由局部感染引起,切除后不易復發。水腫輕微,滲出的炎癥性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉鑒別。
3、鼻后孔息肉。這是臨床命名,因息肉有一長蒂從息腔經后孔伸入鼻咽部。其實質可能是過敏性鼻息肉或炎癥性鼻息肉。
由于鼻部慢性炎癥長期刺激或變態反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎癥水腫和炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,一般不會發生惡變。鼻息肉有時體積很大,甚至達數厘米大小兗塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯溜,可誘發鼻竇炎,改變鼻的外形。
大連航天醫院所采用的鼻內窺鏡下微創技術是治療鼻息肉的主要方法;但如果平時不重視治療慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎,常可復發。需要警惕的是,在慢性鼻炎的一些類型中,纖維組織增生時可有息肉樣改變,有發展為息肉的可能。這種息肉不管是長在鼻腔里還是鼻竇內,都有惡變或伴發惡性腫瘤的可能,特別是反復做鼻內息肉摘除術的患者或老年人,更要警惕這種可能。鼻息肉患者如有發生鼻息肉的傾向時,應及早采取防治措施。
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