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腺樣體肥大怎么辦？

作者:大連耳鼻喉醫院點擊率：次點擊免費咨詢專家

核心內容： 8歲的楠楠睡覺打呼嚕3年了，老愛鼻塞，經常咳嗽。家長發現孩子老愛發困，體重較輕，于是帶其去醫院檢查。查體為腺樣體面容，咽腔窄小，硬腭...

　　8歲的楠楠睡覺打呼嚕3年了，老愛鼻塞，經常咳嗽。家長發現孩子老愛發困，體重較輕，于是帶其去醫院檢查。

　　查體為腺樣體面容，咽腔窄小，硬腭高而窄，扁桃體三度肥大，鼻咽部淋巴組織增生，如剝皮的小桔子，診斷為腺樣體肥大。

　　大連航天醫院五官科診療中心專家立刻決定做手術治療，常用的治療方法有三種，一是切除腺樣體，二是使放射療法，三為等離子消融

術。腺樣體是咽淋巴環的重要部分，它和扁桃腺一起，組成抵御外來病源微生物的第一道防線，被稱為人體的“門衛”。所以專家不建議切除，所以專家決定使用等離子消融術為楠楠治療疾病，該治療方法簡單，痛苦極少。

　　經過治療后，南南的病情好轉，扁桃體縮小。2月后，體重增加，身高也長了。

　　【專家解析】

　　一、腺樣體肥大的3大危害

腺樣體肥大后，對兒童主要有三大危害：孩子呼吸受阻出現打鼾，難以進入深睡眠狀態，導致生長激素分泌不足，影響生長發育；晚上睡眠不好，白天昏昏沉沉，記憶力減退；長期大腦缺氧，還直接影響孩子智力發育，出現學習障礙、多動等。

　　腺樣體肥大的孩子還可以出現愚形面容，即鼻梁塌陷、兩眼距離增寬、流口水等。腺樣體長期肥大，還會壓迫咽鼓管咽口，引起滲液性中耳炎，導致聽力下降。這也是許多孩子反應慢、對大人的召喚置之不理的原因。這樣的孩子與外界的交流也會差一些，并顯得遲鈍。而一旦切除了增生的腺樣體后，這些都因腺樣體肥大的危害癥狀都會隨之消除。

　　二、兒童腺樣體肥大有何特點？

　　腺樣體肥大就是咽扁桃體增生。腺樣體隱藏在鼻腔后部，是鼻咽頂部的淋巴組織，腺樣體出生后即存在，并隨年齡而增生，6歲左右最大，以后逐漸退化，一般10歲以后開始萎縮。

　　小兒腺樣體肥大多屬生理性，只有影響全身健康或鄰近器官者，才稱腺樣體肥大。一般的腺樣體肥大對孩子的健康危害并不是十分大，但如果孩子反復患上呼吸道感染，因炎癥的反復刺激腺樣體會發生病理性增生，可迅速增生肥大，加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻腔分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，形成互為因果的惡性循環，影響孩子的生長發育。

　　由于小兒鼻咽部比較狹小，當腺樣體肥大時，會因鼻塞影響而張口呼吸，尤其夜間睡眠時舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂，使呼氣時排氣受到影響，會使癥狀加重。長期的張口呼吸，氣流會沖擊硬腭，使之變形、高拱，久而久之面部的發育也會變形，出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬腭高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活動，缺乏表情，稱之為“腺樣體面容”。患兒的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，還會引起咳嗽，容易患氣管炎。

　　另外，患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、反應遲鈍等現象。由于兒童發育需要大量的氧，而腺樣體肥大會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致腦部發育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的發育，并且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力。所以，這類孩子不僅易患呼吸道感染，而且易患雞胸、漏斗胸，長期呼吸道阻塞嚴重時還會導致肺擴張換氣不良，引起肺動脈壓升高，甚至誘發肺源性心臟病。

　　因此嚴重的腺樣體肥大危害不小。小兒如果有腺樣體肥大就應該對因治療。如果癥狀不是十分嚴重，可以先觀察一段時間，預防呼吸道感染，腺樣體也有可能逐漸萎縮，當然這是最理想的了。對于腺樣體肥大，當前最好的治療辦法是手術切除，術后效果良好，一般是4歲以上即可手術。但如果等孩子出現“腺樣體面容”，就很難再恢復了，那就非常遺憾了。至于是否達到手術指針，要聽取鼻咽科醫生的意見。

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