慢性肥厚性鼻炎的癥狀及治療
慢性肥厚性鼻炎指鼻黏膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大,多由慢性單純性鼻炎發展而來,因此肥厚性鼻炎的一般癥狀與單純性鼻炎相同,只是更加嚴重。
引起肥厚性鼻炎的原因是多方面的,所以治療鼻炎首先應消除或控制其致病因素,然后再采用局部治療去除肥厚組織,這樣才能達到根治的目的。從單純性鼻炎轉化成肥厚性鼻炎的過程是逐漸加重的,明確區別肥厚的程度并不容易,如果鼻黏膜肥厚,但尚無明顯增生時,治療仍應力求恢復鼻黏膜的正常生理功能。

一、慢性肥厚性鼻炎癥狀
1、鼻塞較重,多為持續性、常張口呼吸,嗅覺多減退。
2、鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘膿性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。
3、當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時,可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎癥,出現不定期發作性額部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,稱篩前神經痛,又稱篩前神經綜合征。
二、慢性肥厚性鼻炎治療
1、血管收縮劑滴鼻液的應用,限于輕型病例。
2、下鼻甲粘膜下硬化劑注射,其作用機理為硬化劑注射后,可使局部發生化學性炎性反應,產生疤痕組織,縮小鼻甲體積,改善通氣。
3、下鼻甲粘膜下電凝固肥厚的粘膜組織,使產生疤痕收縮。
4、冷凍手術,是將特制的冷凍頭置于下鼻甲表面做冷凍,每次1~2分鐘,使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜。
5、手術療法,一般治療無效,或粘膜顯著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下緣,可行下鼻甲部分切除術或中鼻甲部分切除術。下鼻甲切除不宜過多,原則上不超過下鼻甲的1/3,以免影響鼻粘膜功能或繼發萎縮性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除術,既可改善鼻腔的通氣引流,又無損于鼻粘膜的生理功能。
6、對全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等,亦給予適當治療。
大連航天醫院
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低溫等離子消融術
低溫等離子消融術利用等離子高頻產生的能量迅速分解蛋白,特別是針對局部病灶消融、凝固、止血方面具有獨創性。其治療主要是利用電極發出等離子高頻離子電流,使病變組織升溫,達到45-70℃,水分蒸發,蛋白變性壞死,快速有效殺死病變組織細胞,使周圍的血管組織收縮封閉、凝固。從而更好地消除慢性肥厚性鼻炎。
低溫等離子消除慢性肥厚性鼻炎的特點:
(1)無需用藥,免除藥物依賴:低溫等離子微創療法不用藥,而是利用低溫消融技術。
(2)不損傷鼻粘膜,無疤痕:以較低的溫度來進行組織的消融,不損傷鼻黏膜組織。術后無疤痕。
(3)無痛苦,不出血:與傳統的激光微波治療高達150℃的溫度相比,很大程度上減輕組織的損傷和病人的痛苦。
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