鼻竇炎的檢查及小兒鼻竇炎的治療方法
鼻竇炎的檢查及小兒鼻竇炎的治療方法
兒童鼻竇炎的疾病病因:
專家介紹:兒童鼻竇炎的病因與兒童的鼻竇解剖、生理和身體的發育狀態以及兒童特有的疾病、生活習性和行為等密切相關。
(1)鼻竇竇口相對較大,感染易經竇口侵入鼻竇;兒童鼻腔和鼻竇粘膜嫩弱,淋巴管和血管豐富,一旦感染至粘膜腫脹較劇和分泌物較多,極易阻塞竇口引起鼻竇通氣和引流障礙。
(2)身體抵抗力和對外界的適應能力均較差,易患感冒、上呼吸道感染和急性傳染病(如麻疹、百日咳、猩紅熱和流行性感冒等),鼻竇炎常繼發于上述疾病。
(3)扁桃體或腺樣體肥大,以及腭裂和后鼻孔閉鎖等影響正常呼吸。
(4)先天性免疫機能不全或特應性體質。
(5)在不清潔水中游泳或跳水。
(6)易發生鼻腔異物、鼻外傷而繼發感染。最常見的致病菌是肺炎球菌、鏈球菌和葡萄球菌。
(7)呼吸道過敏。呼吸道過敏可以是全年性或季節性,可以引起過敏性鼻炎,慢慢遷延成為慢性鼻竇炎。
(8)纖毛不動綜合征。鼻腔黏膜上皮分布有大量纖毛,形成呼吸道的黏液纖毛系統,來清除鼻腔的細菌、病毒、真菌以及污垢,保證下呼吸道的清潔無菌,各種原因導致了纖毛活動障礙,可以間接引發鼻竇炎。
鼻竇炎的檢查
1.鼻腔檢查,注意粘膜有無腫脹,鼻道有無分泌物,中鼻道有無息肉、鼻甲肥厚或息肉樣變。觀察膿液流出的部位,必要時可充分收縮鼻腔粘膜后,作體位引流檢查。
2.后鼻孔檢查,注意有無息肉,鼻甲及中隔后端粘膜有無充血、腫脹、肥厚或分泌物附著。
3.注意上頜部牙齒有無病變、鼻竇區有無壓痛。
4.鼻竇透照檢查及上頜竇穿刺檢查。
5.鼻竇X線攝片檢查。必要時作鼻竇冠狀位CT檢查。
CT檢查已經成為診斷鼻竇炎的重要手段,也是鼻竇炎手術前必須做的系列檢查之一。
鼻竇炎經常和鼻息肉并存,CT可以顯示鼻息肉、鼻竇炎的范圍,為醫生診斷和治療鼻竇炎提供了重要的依據。通過CT還有助于鼻竇炎與其它疾病,如鼻竇癌等進行區別。
鼻竇炎的癥狀:鼻竇炎有哪些臨床表現?
1.鼻竇炎常繼發于上感或急性鼻炎,這時原有癥狀加重,出現畏寒、發熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。
2.多可出現—側持續性、偶可發生雙側持續性鼻塞。
3.患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向后流入咽部及下呼吸道時,刺激咽、喉粘膜,引起發庫、咳嗽和咳痰,甚至惡心。
4.前額部疼,晨起輕,午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎。
5.晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。
6.頭痛較輕,局限于內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲篩竇炎引起。
7.眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛,達可能是蝶竇炎。
8.慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外,還有如下特點:
(1)頭痛較輕,一般多屬悶痛、鈍痛。
(2)嗅覺減退或消失。
(3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。
(4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時頭痛加重。
(5)吸煙、飲酒、情緒激動時可加重頭痛。
(6)有時可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。
治療鼻竇炎鼻內窺鏡技術的治療優勢:
(1)治療精密:自帶的冷光源的亮度相當于無影燈20倍,清晰的視野使手術達到更精細的效果,3.5mm的小孔可將病變組織放大數倍,并將同步拍攝到的影象傳送到相應的的電腦屏幕上,患者病變部位可被醫生一覽無余,徹底告別過去盲目憑手感和經驗操作的“盲人摸象”時代。
(2)微創痛苦小:鼻內窺鏡下通常使用美國低溫等離子熱敏技術治療,這是一種利用低溫(40~70℃)來進行組織消融的一種高科技的治療手段,與傳統激光微波治療高達150℃的溫度相比,極大的減輕了組織的損傷和病人的痛哭。
(3)安全快捷:以高智能探頭自動識別病變組織,避免過多損傷,將副作用降到最低,同時,一臺手術只需要幾分鐘的時間,安全、時間短,有利于患者術后的恢復。
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