外耳道結(jié)節(jié)狀隆起性骨疣是什么病?怎么治療呢?
大連市航天醫(yī)院耳鼻喉專家為我們介紹:外耳道骨壁的骨質(zhì)局限性過度增生形成外耳道結(jié)節(jié)狀隆起性骨疣(exostosis),成年及青壯年多發(fā),男發(fā)病多見,且呈雙側(cè)及多發(fā)性。
那么它的病因是什么呢?下面請大連市航天醫(yī)院耳鼻喉專家介紹一下。
1.病因 確切病因未明,一般因素是冷水中常泳者易得此病;供應(yīng)骨性外耳道的神經(jīng)血管紊亂;外耳道近鼓環(huán)處骨質(zhì)畸形發(fā)育以及慢性炎癥刺激,致纖維組織增生,逐漸骨化而成外生骨疣。機(jī)械及化學(xué)因素長期刺激也是致病因素。
2.病理 外耳道外生骨疣組織結(jié)構(gòu)為松骨質(zhì)或密骨質(zhì),不伴有軟骨,因而與骨瘤不同。原因是骨瘤在骨質(zhì)過度增生過程中可能出現(xiàn)軟骨,有的則認(rèn)為外生骨疣即是骨瘤。
3.臨床表現(xiàn) 較小者外生骨疣無任何癥狀,常在耳科檢查或取盯眝時偶發(fā)現(xiàn)。外生骨疣長大后可使外耳道變窄,耵聹脫落或上皮脫落積留,使外耳道發(fā)生阻塞,引起耳閉塞及悶脹,聽力減退及耳鳴。較大的個別外生骨疣刺激外耳道皮膚,發(fā)生壓迫性疼痛。由于挖耳或取除耵聹時容易損傷外生骨疣處皮膚,洗澡、游泳時水進(jìn)入外耳道內(nèi)難以排凈,因而很容易發(fā)生外耳道濕疹及炎癥,引起分泌物外溢及劇烈耳痛。
4.檢查 耳鏡檢查見外耳道骨部鼓膜處有圓形光滑的硬結(jié)節(jié)或半球形隆起,基底較廣占多數(shù),偶可呈蒂狀,上覆皮膚正常,如骨疣長期壓迫而變菲薄,呈灰白色。較大的外生骨疣,外耳道狹窄較明顯,在狹窄處以內(nèi)往往有上皮碎屑積留,不易清除。由于耳道內(nèi)骨疣堵塞。聽力檢查多出現(xiàn)導(dǎo)音性聽力減退,輕重與外耳道狹窄程度有關(guān)。攝X片顱底位可見骨部外耳道狹窄,有與骨質(zhì)密度相同或近似的圓形影。
5.診斷 位于外耳道深部的結(jié)節(jié)狀或半圓形隆起物觸之堅(jiān)硬者首先考慮外生骨疣。在對側(cè)外耳道深部發(fā)現(xiàn)相似隆起物可多明確診斷。單發(fā)性外耳道外生骨疣可能被診斷為囊腫或息肉,后二者觸之較軟,鑒別不難。
6.治療 外耳道外生骨疣激光切除比較徹底,而且對周邊及骨質(zhì)損傷小。主要適用于外生骨疣較大,外耳道狹窄較明顯,引起聽力減退。骨疣堵塞外耳道致屢發(fā)炎癥及伴有化膿性中耳乳突炎影響膿液引流者。
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