大連市航天醫(yī)院耳鼻喉專家指出分泌性中耳炎是指?jìng)鲗?dǎo)性耳聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。冬春季多發(fā)是小兒而成人常見的聽力下降原因之一。中耳積液可為漿液性分泌液或滲出液，亦可為粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往還稱其為非化膿性中耳炎、滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液、粘液性中耳炎、中耳積液、膠耳。

    大連市航天醫(yī)院耳鼻喉專家指出分泌性中耳炎的癥狀：

    （１）分泌性中耳炎導(dǎo)致的聽力減退：聽力下降、自聽增強(qiáng)。頭位前傾或偏向健側(cè)時(shí)，因積液離開蝸傳，聽力可暫時(shí)改善（變位性聽力改善）。積液粘稠時(shí)，聽力可不因頭位變動(dòng)而改變。小兒常對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降而由家長(zhǎng)領(lǐng)來(lái)就醫(yī)。如一耳患病，另耳聽力正常，可長(zhǎng)期不被覺(jué)察，而于體檢時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。

    （２）分泌性中耳炎產(chǎn)生耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為持續(xù)性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病甚為有關(guān)耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。

    （３）分泌性中耳炎導(dǎo)致耳鳴：多為低調(diào)間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打呵欠、擤鼻時(shí)，耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過(guò)水聲。

    （４）患者周圍皮膚有發(fā)“木”感，心理上有煩悶感。

    大連市航天醫(yī)院耳鼻喉專家指出分泌性中耳炎的病因：

    （１）機(jī)械性阻塞：如小兒腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生、長(zhǎng)期的鼻咽部填塞等。

    （２）功能障礙：司咽鼓管開閉的肌肉收縮無(wú)力；咽鼓管軟骨彈性較差，當(dāng)鼓室處于負(fù)壓狀態(tài)時(shí)，咽鼓管軟骨段的管壁容易發(fā)生塌陷，此為小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)之一。腭裂病人由于肌肉無(wú)中線附著點(diǎn)，失去收縮功能，故易患本病。

    ２．感染：過(guò)去曾認(rèn)為分泌性中耳炎是無(wú)菌性炎癥。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)中耳積液中細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者約為１／２－１／３，其中主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)檢查結(jié)果以及臨床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一種輕型或低毒性的細(xì)菌感染。細(xì)菌產(chǎn)物內(nèi)毒素在發(fā)病機(jī)制中，特別是病變遷延慢性的過(guò)程中可能起到一定作用。

    ３．免疫反應(yīng)：小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，這可能也是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率較高的原因之一。中耳積液中有炎性介質(zhì)前列腺素等的存在，積液中也曾檢出過(guò)細(xì)菌的特異性抗體和免疫復(fù)合物，以及補(bǔ)體系統(tǒng)、溶酶體酶的出現(xiàn)等，提示慢性分泌性中耳炎可能屬一種由抗感染免疫介導(dǎo)的病理過(guò)程。可溶性免疫復(fù)合物對(duì)中耳粘膜的損害（ＩＩＩ型變態(tài)反應(yīng)）可為慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。

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