為什么要切除腺樣體?又為什么扁桃體也一起切除呢?

   兒童平時夜間打鼾厲害，還有憋氣。醫生說腺樣體肥大，要行扁桃體和腺樣體切除手術。為什么要切除腺樣體？又為什么扁桃體也一起切除呢？

    大連市航天醫院耳鼻喉專家介紹說腺樣體位于鼻咽頂部和后壁，此壁呈傾斜圓拱形，粘膜下有豐富淋巴組織，呈桔瓣狀。一般需要通過特殊器械才能窺清。在嬰幼兒時期較為發達，6～7歲發育至最大，青春期后逐漸萎縮，到成人則基本消失。扁桃體位于口咽兩側三角形窩內，是咽部淋巴組織中最大者。【腺樣體肥大的發生時由于什么因素導致的呢？】

    為什么要切除腺樣體?腺樣體肥大又有什么癥狀呢？

    大連市航天醫院耳鼻喉專家介紹說腺樣體肥大多見于兒童。表現為間歇性或持續性鼻塞，大多用口呼吸。鼻腔內有大量分泌物，并有閉塞性鼻音。夜間睡眠不安靜，打鼾，嚴重者有呼吸暫停。日間精神萎靡不振，注意力不集中。較大兒童常主訴頭痛或聽力減退，鼻咽部觸診可摸到肥大的腺樣體，嚴重者有腺樣體面容。這是因為長期用口呼吸，引起面顱骨的發育異常，造成小頜畸形，腭骨高拱，牙列不齊，上頜骨變長，上切牙突出，唇厚。

    及時診治莫貽誤

    腺樣體肥大一旦診斷明確，保守治療無效，就應盡早行腺樣體切除術，一般在患兒4～10歲之間施行為宜。若腺樣體肥大的患兒癥狀較重，如嬰兒不能吮乳或聽力差妨礙其學習語言，可考慮提早手術。由于腺樣體肥大影響正常呼吸，干擾睡眠結構，可能是小兒厭食癥、智力遲鈍、遺尿等疾病的原因，事實證明這些患兒在施行腺樣體切除術以后，食欲改善，體重增加，智力水平也有所改善。我們也觀察到孩提時代不及時手術干預，將來即使隨著孩子長大成人，腺樣體肥大引起的相應癥狀有所改善，但是由于其面顱骨畸形，正是引起成人阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的重要原因。所以我們認為如果發現孩子打鼾伴有憋氣，一定要到醫生那里及時診治，不能貽誤病情。

    那么腺樣體切除術為什么常與扁桃體切除術同期進行呢？

    腺樣體的組織成分和扁桃體一樣，同屬淋巴組織。處于病菌入侵機體的門戶位置，又是免疫活性器官。大多數兒童時期腺樣體、扁桃體肥大屬生理性，可隨年齡增長而逐漸退化。但如果腺樣體肥大引起鼻咽平面的通氣阻塞，扁桃體肥大又引起口咽平面的狹窄，這是小兒鼾癥的最常見病因。兩者同期手術切除，治療更為有效，而且手術在同一術野下進行。另外從功能角度來看，切除腺樣體、扁桃體后，亦未出現任何內分泌機能缺失的現象。

【療法推薦】： 治療腺樣體肥大最佳方法——新六代“美國DNR低溫等離子消融術”。

    大連市航天醫院采用鼻內鏡下低溫等離子消融微創手術切除腺樣體。手術在鼻內窺鏡視攝像系統的清晰視野下進行，由于鼻咽部重要結構均在視野中，避免操作的盲目性，減少了手術的副損傷，并可防止嚴重并發癥如腭咽閉合不良、鼻咽部狹窄等。同時目前手術操作迅速有效，出血較少，去除腺樣體組織更加準確。手術減少了術后復發的可能性，手術時間大大減少，從而術后恢復也較快。

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