為什么要切除腺樣體?又為什么扁桃體也一起切除呢?

   兒童平時(shí)夜間打鼾厲害，還有憋氣。醫(yī)生說(shuō)腺樣體肥大，要行扁桃體和腺樣體切除手術(shù)。為什么要切除腺樣體？又為什么扁桃體也一起切除呢？

    大連市航天醫(yī)院耳鼻喉專家介紹說(shuō)腺樣體位于鼻咽頂部和后壁，此壁呈傾斜圓拱形，粘膜下有豐富淋巴組織，呈桔瓣?duì)睢Ｒ话阈枰ㄟ^(guò)特殊器械才能窺清。在嬰幼兒時(shí)期較為發(fā)達(dá)，6～7歲發(fā)育至最大，青春期后逐漸萎縮，到成人則基本消失。扁桃體位于口咽兩側(cè)三角形窩內(nèi)，是咽部淋巴組織中最大者。【腺樣體肥大的發(fā)生時(shí)由于什么因素導(dǎo)致的呢？】

    為什么要切除腺樣體?腺樣體肥大又有什么癥狀呢？

    大連市航天醫(yī)院耳鼻喉專家介紹說(shuō)腺樣體肥大多見于兒童。表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性鼻塞，大多用口呼吸。鼻腔內(nèi)有大量分泌物，并有閉塞性鼻音。夜間睡眠不安靜，打鼾，嚴(yán)重者有呼吸暫停。日間精神萎靡不振，注意力不集中。較大兒童常主訴頭痛或聽力減退，鼻咽部觸診可摸到肥大的腺樣體，嚴(yán)重者有腺樣體面容。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期用口呼吸，引起面顱骨的發(fā)育異常，造成小頜畸形，腭骨高拱，牙列不齊，上頜骨變長(zhǎng)，上切牙突出，唇厚。

    及時(shí)診治莫貽誤

    腺樣體肥大一旦診斷明確，保守治療無(wú)效，就應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù)，一般在患兒4～10歲之間施行為宜。若腺樣體肥大的患兒癥狀較重，如嬰兒不能吮乳或聽力差妨礙其學(xué)習(xí)語(yǔ)言，可考慮提早手術(shù)。由于腺樣體肥大影響正常呼吸，干擾睡眠結(jié)構(gòu)，可能是小兒厭食癥、智力遲鈍、遺尿等疾病的原因，事實(shí)證明這些患兒在施行腺樣體切除術(shù)以后，食欲改善，體重增加，智力水平也有所改善。我們也觀察到孩提時(shí)代不及時(shí)手術(shù)干預(yù)，將來(lái)即使隨著孩子長(zhǎng)大成人，腺樣體肥大引起的相應(yīng)癥狀有所改善，但是由于其面顱骨畸形，正是引起成人阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的重要原因。所以我們認(rèn)為如果發(fā)現(xiàn)孩子打鼾伴有憋氣，一定要到醫(yī)生那里及時(shí)診治，不能貽誤病情。

    那么腺樣體切除術(shù)為什么常與扁桃體切除術(shù)同期進(jìn)行呢？

    腺樣體的組織成分和扁桃體一樣，同屬淋巴組織。處于病菌入侵機(jī)體的門戶位置，又是免疫活性器官。大多數(shù)兒童時(shí)期腺樣體、扁桃體肥大屬生理性，可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸退化。但如果腺樣體肥大引起鼻咽平面的通氣阻塞，扁桃體肥大又引起口咽平面的狹窄，這是小兒鼾癥的最常見病因。兩者同期手術(shù)切除，治療更為有效，而且手術(shù)在同一術(shù)野下進(jìn)行。另外從功能角度來(lái)看，切除腺樣體、扁桃體后，亦未出現(xiàn)任何內(nèi)分泌機(jī)能缺失的現(xiàn)象。

【療法推薦】： 治療腺樣體肥大最佳方法——新六代“美國(guó)DNR低溫等離子消融術(shù)”。

    大連市航天醫(yī)院采用鼻內(nèi)鏡下低溫等離子消融微創(chuàng)手術(shù)切除腺樣體。手術(shù)在鼻內(nèi)窺鏡視攝像系統(tǒng)的清晰視野下進(jìn)行，由于鼻咽部重要結(jié)構(gòu)均在視野中，避免操作的盲目性，減少了手術(shù)的副損傷，并可防止嚴(yán)重并發(fā)癥如腭咽閉合不良、鼻咽部狹窄等。同時(shí)目前手術(shù)操作迅速有效，出血較少，去除腺樣體組織更加準(zhǔn)確。手術(shù)減少了術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性，手術(shù)時(shí)間大大減少，從而術(shù)后恢復(fù)也較快。

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