打鼾的癥狀及正確分類
打鼾的癥狀及正確分類
打鼾(醫(yī)學(xué)術(shù)語為鼾癥、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,目前大多數(shù)人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現(xiàn)。其實打呼嚕是健康的大敵,由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。
打鼾的主要癥狀有:
1、睡覺打呼嚕,張口呼吸,有頻繁的呼吸暫停;
2、夜間睡眠不安穩(wěn),反復(fù)憋醒;
3、睡眠時伴有明顯低氧血癥和心律失常;
4、睡醒后口干,嗓子痛,精神狀態(tài)不好;
5、清晨頭痛,白天嗜睡、困頓、容易疲勞;
6、記憶力減退,注意力不集中,反應(yīng)遲鈍,工作效率低下;
7、脾氣暴躁,容易發(fā)怒,性欲減退,行為怪異;
8、部分病人伴有鼻塞;
9、老年人可伴有失眠,健忘,尿頻;
10、幼兒和兒童表現(xiàn)為呼吸困難、睡眠不安寧,過多夜間出汗、遺尿,較大兒童可有多動、愛尋釁、影響學(xué)習(xí)等。
打鼾的癥狀分類有如下:
(一)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征:是成人睡眠呼吸紊亂中占優(yōu)勢的疾病。診斷根據(jù)是存在胸腹呼吸運動時,上呼吸道無氣流通過的時間超過10s。
(二)中樞性睡眠呼吸暫停綜合征:中樞性睡眠呼吸暫停綜合征定義是上氣道無氣流通過的時間大于10s,而且沒有胸腹呼吸運動。可發(fā)生于任何睡眠時相,但明顯的異常僅見于睡眠時。中樞性睡眠呼吸暫停綜合征可單獨存在或與腦干外傷、腫瘤、梗塞及感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病并存。
(三)慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊亂:慢性阻塞性肺病患者睡眠時可伴有明顯的呼吸和氣體交換惡化,主要是嚴重的動脈血氧飽和度降低及合并短暫特異性呼吸異常,如呼吸暫停和呼吸不足。
(四)呼吸暫停呼吸暫停樣現(xiàn)象:易與睡眠呼吸暫停綜合征混淆的呼吸暫停現(xiàn)象
(五)正常睡眠時的呼吸不規(guī)則:正常人在REM睡眠時相呼吸通常較規(guī)則,在睡眠開始時可見到幾min的呼吸不穩(wěn)定時期,到穩(wěn)定睡眠后就消失。這一時期看到的呼吸暫停不存在呼吸運動,易被誤認為中樞性睡眠呼吸暫停綜合征。無癥狀的健康人也可出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停,但通常每晚少于20次,僅有輕度動脈血氧飽和度降低。如果發(fā)生在睡眠時相,由于喚醒反應(yīng)減弱,可導(dǎo)致明顯的動脈血氧飽和度下降。樣現(xiàn)象:易與睡眠呼吸暫停綜合征混淆的呼吸暫停現(xiàn)象
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